很快的就到了中午，同事电话过来，告诉我，有位女士要做外眼角修复，很着急，只有5天的休息时间，而且只等着要我亲自给她做! 哎，没办法，不能让人家白白的盼着啊，那就去呗。匆忙的吃了口饭，驱车到了医院。

看了看她，很早以前做过眼袋和外眼角的手术，术后眼睛下面外侧有点外翻，眼角还有疤痕，外眦结构也被破坏了，显得眼睛很不自然，还有点凶的感觉。这个姐姐告诉我，她非常苦恼，找了很多整形机构及医生，设计方案总是和她的设想有点差别。她想把略分开的下睑复位，还想使眼睛开大，并且上扬外眼角，想看起来自然和有神一些。依照她的想法，我给了她一个一举数得的方案，就是做外眦成形修复术，也就是在我常用的外眦成形术的基础之上，再将上述出现的问题逐一解决。术中将外眦角完全松解开，把外眦角的疤痕祛除，恢复原有的外眦结构，然后向上向外提拉固定，这么做的好处是，眼角开大了，眼睛就变大了，下睑随着向上的提拉作用而收紧，使得下睑复位，解决了外翻的情况。

术后效果非常好，因为所有的切口都隐蔽在眼角处，所以姐姐走的时候，基本上没有看出来手术的痕迹，她非常高兴，我当然更是高兴，这就是这份职业给我带来的快乐吧，通过自己的双手解决了他们的苦恼，帮助他们变得更美丽。
 

因为没接触过整形，所以不敢有大的尝试，动刀是万万不敢的。根据她的这些情况，给了她做了针对于她的设计方案，鼻梁部打点玻尿酸垫起来，下巴也打一些，使得变尖一点，翘一点。至于眼睛的手术，那是后话，因为先进了整形这个门槛再说，呵呵。

其实她也了解了很多了，看到瑞兰的玻尿酸，说大S肯定打了玻尿酸，她们好多演员都打，还说了一句非常专业的话，听说这是国家唯一许可的玻尿酸，看来每个女孩在改变之前都做了不少功课，呵呵。

既然意见达成了一致，赶快行动，她要先把下巴打起来先感觉一下，鼻子以后再打。常规设计画线，消毒。让她自己拿着镜子，我一边给她打，她一边看着这种细微的改变，很快，一个漂亮的小下巴翘了起来，和脸形很好的融合在一起，脸下面的弧度更加漂亮流畅。整个的过程大约需要10分钟左右，很轻松的就变了，脸形也更精致了。对着镜子照啊照，很高兴的告诉我，回家不和他们说，他们谁都不知道，哈哈。

其实，注射玻尿酸就是这么简单，在很短的时间内，就能在别人不知不觉中，自己变的更漂亮。
 

　　一、进行玻尿酸注射其手术价格要比注射胶原蛋白便宜到20%左右。

　　二、注射玻尿酸进行除皱其安全性要高于胶原蛋白，虽然说是使用胶原蛋白也不错，但是相比下来，玻尿酸的过敏性与感染率远远没有胶原蛋白高。

　　三、从其保持的效果上来说，玻尿酸在人体可以保持的时间要高于胶原蛋白在人体的有效时间。可以在人体内保持6-12个月的时间。而且其流动性较好，材质是无色透明的。这样就保证了填充部位不是哪么生硬，可以很容易达到想要的形态与效果，色质也纯，没有什么与皮肤相差的反应。在人体内保持6-12个月之后就会自动随着新陈代谢而排出人体外部。

　　任何一种物质都没有其完全的优点所在，采用玻尿酸除皱也其一定的缺点，就是使用此种除皱方法，在一段时间内会被身体吸收，无法保持永久的效果，在半年到一年之后再次注射。另一点就是说如果想要恢复到以前的样子也是可以的，不满意的时候一段时间之后就可以复原，对于身体没有任何的损伤。所以也不会造成有让你后悔的事发生了。

　　虽然玻尿酸因为能被人体吸收而受到整形医生的推崇，但其使用依然存在一定的风险。前一阶段我遇到一名求美者，她因注射玻尿酸而导致皮肤坏死。这主要是注射技巧问题，因为玻尿酸是一种真皮填充剂，医生操作注射过于浅，就会出现皮肤坏死。所以，注射整形项目因为操作“门槛低”，很多不符合资质、水平低的人员都在违规操作，求美者要慎重选择。

　　另一方面，在国家食品药品监督管理局的数据库上，每件产品的使用都要透明。如果出现重大的安全性问题，应按照有关不良反应监测规定及时上报相关部门。该产品重新注册时应提交使用该产品所有不良事件的评价报告。

　　目前获SFDA批准的只有一种产品，但是市面上玻尿酸的填充产品不下10种，当中不排除有假冒产品，更令人担心的是，也可能有用奥美定稀释的产品，或者用工业上使用的玻尿酸来做的产品。

　　对此，我建议大家，求美者要注意保护自己，注意保存好产品的外包装、编号、标签等有关数据，并且寻找合资质和有经验的整形医生去进行注射。而对于生产商，建立完善的查询和追查系统，如玻尿酸产品编码、代理整形机构的规范化，也能让求美者更有保障。

如果属于医疗行为，偏偏要去没有医疗许可的美容院去治疗的话，无论用的什么东西，风险都是非常大的，首先诊疗环境就不符合医疗要求上的无菌操作，再者，操作者是否是有执业资格的医生，就算是医生，在美容院是没有行医资格的，如果有问题去哪找这个医生？所以不管什么时间，什么情况，只要是有创伤的操作必须要到具有医疗资质的合法机构才能最大保证自己的利益不受伤害。

关于节目里提到的若干针剂：

有些针剂在前面的博文里已经介绍过。

爱贝芙：Artcoll,是一种甲基丙烯酸多甲酯（Polymethymethacrylate,PMMA),直径为30-60mm小微球，1996年欧洲CE认证，2002年中国国家药品食品监督管理局（SFDA）批准，用于永久性修复连接组织的皱褶和其他缺陷。PMMA小粒在3个月内被人体的胶原组织包裹，并刺激胶原增生，作用是永久性的。

依维兰：Outline&Evolution,可注射合成凝胶，也叫依凡露。2000年通过欧盟CE0499认证，为新一代的非动物源性填充材料，2005年进入我国，被批准用于填平面部皱纹及皱褶，面部塑型及疤痕凹陷的填充。根据组分和效用长短分为四型。一到三型为完全降解型，四型则在上述可降解成分中加入了不可降解的聚乙烯醇多孔微球，对于年龄偏大的使用者或较深的皱纹，能起到持久的疗效。

玻尿酸：也就是透明质酸，是人体里固有的成分，广泛的存在与胎盘、羊水、皮肤的真皮层等组织。在整形方面主要应用于面部美容及填充塑性方面。一般维持的时间1-2年，应用广泛。

目前已经经过国内SFDA批准认证的是：

1、瑞典的瑞兰Restylane：1996年9月，瑞蓝2获得欧盟批准的CE认证（在欧洲市场相当于美国医疗器械FDA批准书）并上市销售，批准证号为：2021098DE01。2003年12月，瑞蓝2取得了美国食品与药品监督管理局(FDA)的批准，批准证号为：P020023。瑞蓝2也是美国FDA和中国SFDA批准的第一个用于美容整形的透明质酸真皮填充剂。

2、国产的逸美：已经通过临床实验阶段，刚刚被SFDA批准使用。属于我们民族产业，也是一次革命性的飞跃。
   节目里提到了爱贝芙和依维兰的批号已经过期了，因为我们是业内人士，具体的情况了解一些，主要还是代理商之间的混乱影响了在中国市场的推广，虽然我们不再继续使用，但其安全性是不用怀疑的，毕竟在国外风靡了20余年的时间，所以打过这些针剂的人士大可不必诚惶诚恐，担心问题出现。

再谈大S美白针：广告里的一针变成白雪公主，不知蛊惑了多少梦想成为白雪公主的女人的心，实际上美白针的成分主要是维生素C、B6、谷胱甘肽、止血芳酸，而我们平时术后输液用的药，含的就是这些，有时我们还笑谈，现在她们输的就是所谓的美白针。但做为有良知的医生，是绝对做不出拿几十元钱的处方药来玄虚成上万元的美白针的这种事情。对于消费者而言，损失的是金钱，对于用处方药当美白针的医者则损失的是人格了。

还有其他诸如六胜肽及美容院里应用的其他产品，个人知识浅薄，了解的还不是很多。也奉劝爱美人士也要慎重选择。

随着医学美容的日新月异，注射美容及填充技术已经相当成熟，在国外，注射美容每年的增长已经远远超过美容手术的增长比例，逐渐成为美容的新趋势。我个人更推崇玻尿酸注射，安全，有效，可逆！

那么美容针还能不能打？还是3W原则，where，what、who？要看在哪，用什么，谁在打？

　　玻尿酸的结构主要是由双醣体(disaccharide)、乙硫氨基葡醣(N-acetyl-Dglucosamine)以及葡醣醛酸(D-glucuronic aicd)所共同组成的多醣类。平均分子量介于105-107道耳顿(Dalton)之间。

　　玻尿酸可说是皮肤的保湿因子。他具有可以吸收500-1000倍体积的能力，比起胶原蛋白分子只能携带30倍的水分，可说是当今文献中最强的保湿物质。除了保湿后膨胀体积的特性外，加上生物稳性、不易转移及不容水性，也使得玻尿酸成为很好的组织填充物的选择。

　　自然界中的玻尿酸被代谢的速度很快。所以为了作为组织间的填充物，必须做成聚合体(polymer)。而这样分子之间的键结不但提供了生物上的持久性，还强化了玻尿酸的黏稠性(viscosity) 和不容水性(water insolubility)。

　　有人推行的口服的玻尿酸，经过肠胃吸收之后会分解成醣类及氨基酸的小单位分子，还是必须透过自体合成等复杂步骤才能生成在皮肤、结缔组织中，其效果也必须要打折扣。

目前通过我国SFDA认证的可使用的玻尿酸产品有：瑞典的Restylane2和国产的逸美，虽然不同的产品生产的方式及使用的技术上有些许的差异，但基本作用是相似的。

玻尿酸用于矫正外伤或青春痘留下真皮层的疤痕，常常可以得到很好的效果。肉毒杆菌和玻尿酸联合应用可以用于在眼睛及眉毛周围皱纹的治疗。另外，在明显的唇鼻纹或是嘴唇、鼻子、下巴的整形上，玻尿酸已经占有了一定的角色。但有些情形是不适合作玻尿酸的注射，像是合并一些皮肤病变才造成的皱纹、太浅的皮肤表面的不规则、太过松弛的皮肤等，玻尿酸就不是最好的选择了。

　　一般而言，玻尿酸在体内所维持的效果约在 6-9 个月之间，但这也跟注射部位的不同及个人体质的差异有关，例如用于丰唇的话，所能维持的时间就相对短一些。

　　注射玻尿酸在使用上相当安全，过敏的机率十分的低，一般而言不需要先做皮肤的敏感测试。不过，仍然有一些并发症是值得我们注意的，像动脉栓塞、纤维化及肉芽组织的形成、局部的红、肿及疼痛、局部血肿甚至感染、病人的焦虑及异物感等。

　　这些发生机率都不高，避免并发症最好的办法，就是要找到合格的医师、良好的配合及术后的追踪、轻微的冰敷、避免术后局部部位的碰撞或热敷等，这些都是应该要注意的。

        据权威部门统计（美国美容整形外科协会ASAPS2008年），在非手术的回春术中，注射肉毒素排在第一位，激光脱毛排在第二位，排在第三位的就是注射透明质酸（ 玻尿酸）。作为一种非持久性填充物，透明质酸类充填物注射术是一组在世界范围内正日益受关注的美容方式。

        什么是透明质酸呢？使用它安全吗？什么情况下我可以使用透明质酸让青春永驻呢？这些问题一定是许多求美的朋友非常急于了解的。

        其实，透明质酸（Hyaluronic acid, 或Hyaluronan, 或HA）是一种由乙酰氨基葡萄糖和葡萄醛酸的二糖单位重复构成的葡萄糖胺聚糖，又称为醣醛酸，是一种高分子的多醣体。它是一种生物多聚体，无种属和组织特异性。透明质酸是所有动物组织细胞外基质的基本组成部分之一，原本就存在于皮肤内，能够帮助皮肤从体内及皮肤表层吸得水分，还能增强皮肤长时间的保水能力。当透明质酸吸收水分后，使得弹力纤维及胶原蛋白处在充满湿润的环境中，皮肤因此具有了弹性。但是，皮肤的透明质酸从25岁以后就开始流失，30岁时只剩下幼65%、60岁时只剩下25%，皮肤的水分也会跟着透明质酸而散失，失去弹性与光泽，长久下来便出现皱纹的老化现象。要保持皮肤的水分和年轻，必须同时注意水分丧失的阻隔、防晒、亲水和吸水保湿的功能，而透明质酸具备了后两者的好处。对于细纹、皱纹以及面部软组织萎缩时称为临床医师喜欢选用的填充物。

        由透明质酸以填充物的方式注射进入真皮皱折凹陷，或希望丰润的部位，达到除皱纹与修饰脸部的效果，可以立即除皱和改变容貌。注入体内的透明质酸，一般而言，所维持的效果约在6-9个月之间，但这是跟注射部位的不同及个人体质的差异有关，例如用于嘴唇整形，所能维持的时间就比其它脸部部位要来的短。有研究表明，间隔4个半月的重复治疗即可维持18个月的稳定填充效果。在一定条件下，浓度高的透明质酸可能使用寿命更长，一般而言，高于每毫升20mg是透明质酸的理想浓度。美国FDA批准的透明质酸可用于填平深皱纹、唇部填充、鼻唇沟整形以及消除眉间皱纹等治疗。在欧洲等其他国家使用的透明质酸可以用于乳房的填充。

        透明质酸具有不溶于水、低代谢率、高吸水、高保水以及不易在组织转移，无种属特异性等特性，其用于美容整形上相当安全，过敏的机率十分的低，一般而言不需要先做皮肤的敏感测试。

        透明质酸这种注射用的组织填充物，在明显的唇鼻纹或是嘴唇、鼻子、下巴的整形，已经占有了一席之地。其长期的安全性和有效性也从另一个侧面证实了这一点。

　　但是，临床上一定要先由合格的专业医师做专业的咨询后，才决定透明质酸整形的方针。有些情形是不适合作透明质酸整形的，例如合并某些皮肤病变才造成的皱纹、太浅的皮肤表面的不规则、太过松弛的皮肤等，都应该使用其它更适合的治疗方法。
 

         我们都知道备受大S推崇的玻尿酸能给我们带来很多惊喜，也是最亲近人类肌肤的美容产品，注射玻尿酸一般对人体无副作用，但不是所有人都适合注射玻尿酸的。所以在应用玻尿酸进行除皱前，还是要了解玻尿酸的禁忌症，来防止注射玻尿酸带来的意外。

         那么什么情况下我们不能注射玻尿酸呢？

　　一、哺乳中的妇女不可注射玻尿酸

　　二、对药剂成份过敏不可注射玻尿酸

　　三、正在服用肌肉松弛症药剂者不可注射玻尿酸

　　四、对阳性葛兰氏细菌蛋白有过敏反应者不可注射玻尿酸

　　五、玻尿酸不能用于丰胸

　　六、玻尿酸不能注入血管内

　　如果确定不了到底是否可以注射，很简单，找到你信赖的医生咨询一下就可以啦！